伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的治疗_即问即答

伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的治疗 疾病：骨折提问于 2015-07-30 19:53: 病情描述：

伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的治疗

回答1
伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的治疗的基本原则、要求及具体实施与单纯性寰枢椎脱位相似，应重视早期急救措施，包括维持呼吸道通畅等。此外，还应注意以下情况：.复位要求以齿突骨折尽早按解剖位复位为原则，获得良好的功能及脊髓症状的缓解与恢复。选用颅骨牵引（小儿用Glisson带）复位，一般不选用徒手复位，以防意外发生。2.固定方式，轻度移位、复位后对位稳定或无移位的齿突骨折应采用颅骨牵引的方式，待局部纤维愈合后（4～6周），以头-颈-胸石膏固定6～8周。移位明显、复位后仍不稳定或陈旧脱位者，应采用切开复位及内固定术。除传统的后路融合术外，当前常主张自颈前路暴露颈～2椎节，行齿突骨折复位加螺钉～2枚内固定术，或行双侧寰枢椎间关节植骨融合术。行齿突螺钉内固定时，由于齿突较细小，操作不当，或术后遇头顶部外伤或平地跌倒等，易引起齿突粉碎性骨折或螺钉断裂，导致手术失败，应仔细避免。3.愈合时间，齿突的血供特殊，其愈合时间较长。除小儿骨骺分离可在6～8周内愈合外，一般病例常需3～4个月。对其制动时间不宜过短，以防不愈合。一旦出现骨折不愈合，可行前路或后路植骨融合术。
陈毅荣 主治医师创伤骨科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：主要从事运动医学、骨科材料、四肢骨与关节...
- 咨询相关医生
回答2
您好，伴有齿状突骨折的寰枢椎前脱位一般创伤大，压迫延髓出现生命危险的可能性，需要及时给予复位，解除对神经脊髓的压迫，齿状突骨折不稳定的话可以螺钉固定，术后颈托或持续颅骨牵引，术后大量激素冲剂疗法，促进受压脊髓神经的恢复，心电监护，如果没有自主呼吸需要及时呼吸机辅助呼吸。
特约医生 全科 家庭医生在线合作医院 (其他)
- 咨询相关医生