老年人乳头肌功能不全和断裂的诊断,主要依据症状、体征、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。包括呼吸困难、心悸等症状,心尖区杂音等体征,以及相关影像学和检查结果的综合判断。 1.症状:患者常出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、心悸等,急性发作时可出现急性肺水肿。 2.体征:心尖区可闻及收缩期杂音,杂音的性质和强度会因病情不同而有所差异。 3.心电图:可能显示心肌缺血、心律失常等异常。 4.超声心动图:能直观地显示乳头肌的形态、结构和功能异常,评估心室收缩和舒张功能。 5.冠状动脉造影:有助于明确冠状动脉病变情况,判断是否存在心肌缺血导致的乳头肌功能障碍。 综合上述多种检查方法和临床表现,医生能够对老年人乳头肌功能不全和断裂做出准确诊断,以便制定合适的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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