你好,肝肾综合症发病是由于肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下:
1.肾交感神经张力增高,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。
2.假性神经递质增多,肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。
发病原因 HRS常见于各种类型的失代偿肝硬化(特别是肝炎后肝硬化,乙醇性肝硬化等),也可见于其他严重肝病,如暴发性肝功能衰竭,重症病毒性肝炎,原发性和继发性肝癌,妊娠脂肪肝等严重肝实质病变过程中,患者多有诱因存在,最常见的诱因是上消化道大出血,大量放腹水,利尿过度,外科手术后,感染,腹泻,应激状态等,但也有部分病人可在无明显诱因下发生HRS。
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