膀胱结核是一种由结核分枝杆菌引起的疾病,会对膀胱造成损害。治疗包括药物治疗、生活调理等。药物方面有多种选择,同时要注意预防并发症。健康问题不容忽视,身体稍有不适即应就医,听从医生的专业建议进行治疗。
1.疾病原理:膀胱结核通常由肾结核蔓延而来,结核分枝杆菌侵犯膀胱黏膜,引起炎症、溃疡和纤维化。
2.常见症状:患者可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,严重时会影响肾功能。
3.药物治疗:常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌,但需遵循全程、规律、适量、联合的用药原则。
4.生活调理:患者要注意休息,保证充足睡眠,加强营养,提高自身免疫力。
5.定期复查:需定期进行尿液检查、膀胱镜检查等,监测病情变化,以便调整治疗方案。
6.预防并发症:如膀胱挛缩、对侧肾积水等,一旦出现并发症,要及时治疗。
总之,膀胱结核患者应积极配合治疗,注意生活调养,定期复查,以促进康复。
膀胱结核的治疗,与肾结核治疗一样。
1.药物治疗 目前有临床应用价值的药物较多,但以异烟肼、链霉素、对氨水杨酸的疗效较好,毒性较小,被称为第一线药物。其他如氨硫脲(thiosemicarbazide)吡嗪酰胺(pyrazinamide)、卡那霉素(kanamycin)、环丝氨酸(cycloserine)、紫霉素(viomycin)等,这些药物效果不及第一线药物,毒性亦较大,仅在结核菌对第一线药物产生抗药性时方始采用,故称为第二线药物。利福平(Rifampicin)、乙胺丁醇(Ethambutol)系较新的药物,由于其疗效较高,毒性较小,近年来已倾向于取代对氨水杨酸而列为第一线药物。
2.手术治疗 有效的药物治疗,使手术治疗的地位有所改变,以往许多必须进行手术治疗的病例现在可通过非手术疗法。但是Fischer的一项回顾性研究发现,即使经过平均9个月的抗结核治疗,仍有52%的外科标本可见到新鲜的结核病变。因此,外科手术仍有着重要的地位。至于手术时机问题,比较公认的是正规抗结核治疗4~6周后进行。手术方式也多种多样,从Gow 1981年统计的资料看,在所有术式中,切除性手术逐渐减少,重建手术相应增多。手术方式根据病肾破坏情况可考虑:病灶清除术、肾部分切除术、肾切除术等。不论采用何种手术,术后仍应继续用药,参照前述标准停药。
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