一般来说,睾丸扭转的诊断并不难,诊断常见的包括以下步骤:
1.突然发生睾丸剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。
2.睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。
3.99mTC睾丸扫描,显示患睾血流灌注降低减少。
4.彩色多普勒超声检查:因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍,表现为患侧睾丸增大,回声减低。
彩色多普勒血流图显示,其内血流信号明显减少或消失。睾丸扭转是指睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。
诊断 1.急性睾丸炎及附睾炎 可有睾丸疼痛等症状,伴发热、白细胞增高。多见于成人,发病较慢,疼痛症状较轻。 2.嵌顿疝 病人既往有腹股沟斜疝的病史。腹股沟斜疝嵌顿时,阴囊部可有剧烈的疼痛,并伴有明显的压痛。腹部也有压痛,且伴有恶心呕吐、停止肛门排便及排气等症状。听诊可闻及肠鸣音亢进、有气过水声。睾丸及附睾检查无异常。 3.输尿管结石 表现为突发性腰腹部绞痛,并可放射至股部、会阴部、阴囊,伴恶心、呕吐,但阴囊及其内容物均正常。 4.睾丸附件扭转 睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似,也可发生恶心、呕吐、腹部不适的症状。发病一般较缓和,在一两天内逐渐加重,但也有疼痛剧烈、急性发作的。体格检查可在睾丸的上极触及肿块。卧床休息、应用非激素类抗炎药物、托起阴囊可使症状得到缓解。 还应与精索静脉曲张、特发性阴囊水肿、脂肪坏死、病毒感染相鉴别。
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