结核性脓胸的形成,常见于以下几种途径:淋巴或血液循环传播、肺内结核病灶直接侵犯、结核菌直接带入胸腔、支气管胸膜瘘以及邻近骨或胸壁结核的侵袭。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
1.淋巴或血液循环传播:结核菌通过淋巴或血液循环到达胸膜,引发炎症反应,形成脓胸。
2.肺内结核病灶直接侵犯:肺部的结核病灶可以逐渐侵犯胸膜,导致局部炎症和脓胸的形成。
3.结核菌直接带入胸腔:肺部结核病灶破裂,将结核菌直接带入胸腔,有时伴随气体进入,形成结核性脓气胸。
4.支气管胸膜瘘:长期存在的肺结核病变可能导致支气管与胸膜之间形成瘘道,细菌由此进入胸腔。
5.邻近骨或胸壁结核的侵袭:脊柱或胸壁的结核病变可向胸腔蔓延,引起脓胸。
结核性脓胸多由结核菌通过不同途径入侵胸腔所致,需警惕上述各种可能的传播方式,及时诊治肺结核以预防并发症的发生。
结核性脓胸的病因与发病机制: 结核性胸膜炎治疗不彻底(35%): 重症结核性胸膜炎治疗如果不彻底,炎症就会经经淋巴或血液循环引起感染,结核病灶侵犯胸膜而导致结核性脓胸。 其他因素(30%): 肺结核自发性气胸继发感染后,直接侵犯胸膜,或病灶破裂将结核菌直接带入胸腔,同时使气体进入胸腔,而形成脓气胸,甚至支气管胸膜瘘。脓胸也可以是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。
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