急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内原因包括:肺炎、误吸、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸入;肺外因素包括:全身严重感染、严重多发伤(多发骨折、连枷胸、严重脑外伤和烧伤)、休克、高危手术(心脏手术、大动脉手术等)、大量输血、药物中毒、胰腺炎和心肺转流术后等。
ARDS的病因甚多,每类又有若干种疾病或致病因素。 休克 脓毒性、出血性、心源性、过敏性 创伤 灼伤、脂肪栓塞、 肺挫伤、非胸廓创伤(尤其是头部创伤) 淹溺 感染 革兰氏阴性杆菌 败血症、病毒性肺炎、细菌性肺炎、 真菌性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎、粟粒性 肺结核 误吸胃内容物(尤其是pH<2.5) 吸入有毒气体 高浓度氧、烟、氮氧化合物、光气、氨、有机氟、镉 药物过量 海洛因、美散痛、丙氧芬(镇痛剂)、乙氯戊烯快醇(安眠剂)、噻嗪类、秋水仙碱、水杨酸盐、巴比妥类 代谢性紊乱 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒 其他 胰腺炎、大量输血、血管内弥散性凝血、 白细胞凝聚反应、子痫、空气或 羊水栓塞、肺淋巴管癌、心肺转流术(体外循环)
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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