有烧心症状时,可服用抗酸药如氢氧化铝片(2—3片,每日3次,餐前1小时嚼碎后服用)、铝碳酸镁(0.5~1.0 g,每日 3次,餐后1—2小时、睡前或胃部不适时服用)、复方氢氧化铝片(2~4片,每日3—4次,饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服)等。
(1)内经检查:了解食管黏膜情况,观察有无反流性食管炎、食管溃疡及食管占位病变等。
(2)食管测压:可测定下食管括约肌的压力及食管体部运动情况。
(3)食管酸滴定试验:目前不常用,主要了解食管对化学性刺激的敏感性有无增多。经过保守治疗,病人症状仍严重;停药后症状很快出现;有严重并发症其治疗无效,可考虑抗反流手术治疗。
(4)变日常生活方式调整饮食、避免烟酒、浓茶、咖啡,以高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食为主。
(5)药物治疗抗酸剂(氢氧化铝、铝碳酸镁等)、H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、雷贝拉唑、埃沙美拉唑等)和促胃肠动力剂(如多潘立酮、伊托普地、西沙必利、莫沙必利等)。症状与酸反流密切相关者的药物治疗效果较好。其中质子泵抑制剂疗效尤为显著。
(6)有焦虑或抑郁症状的患者可用抗焦虑或抗抑郁药物治疗,也可减轻烧心症状。
功能性烧心的治疗 有烧心症状时,可服用抗酸药如氢氧化铝片(2—3片,每日3次,餐前1小时嚼碎后服用)、铝碳酸镁(0.5~1.0 g,每日 3次,餐后1—2小时、睡前或胃部不适时服用)、复方氢氧化铝片(2~4片,每日3—4次,饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服)等。如这些药物不能缓解症状,可选用下列药物。 1.功能性烧心的促动力药 多潘立酮10 mg,每日3次,餐前半小时服;枸橼酸莫沙比利5 mg,每口3次,餐前服用。 2.功能性烧心的H2受体阻滞剂 西咪替丁400 mg,每日2次,口服;雷尼替丁150 mg,每日2次,口服;法莫替丁20 mg,每日2次,口服。 3.PPI 奥美拉唑20 mg,每日1次或每日2次,口服;兰索拉唑30 mg,每日 1次或每日2次,口服;泮托拉唑40 mg,每日1次或每日2次,口服;雷贝拉唑10 mg,每日1次或每日2次,口服;埃索美拉唑20 mg,每日1一2次,口服。
如果是需要治疗,我们在开始治疗的时候,可以有加强治疗,开始时候的初始治疗,这个时候...
陈旻湖 主任医师 中山大学附属第一医院
我想所有病的预防都是根据它的病因,还有并发因素有关系。比如说前面讲到这个病是由于肥...
陈旻湖 主任医师 中山大学附属第一医院
工作压力大,饮食结构不合理,烟酒不忌等因素导致“烧心、反流”这些胃食管反流病的典型...
吴宇金 副主任医师 广州市中医医院
会的。因为我们现在还没有一种方法,从根本上来解决这个食管和胃交界,像玻璃肌松弛,也...
陈旻湖 主任医师 中山大学附属第一医院
饮食的配合是非常重要的。前面讲到,吃太饱啊会诱发它返流,所以病人,如果有微小症状的...
陈旻湖 主任医师 中山大学附属第一医院
工作压力大,饮食结构不合理,烟酒不忌等因素导致“烧心、反流”这些胃食管反流病的典型...
吴宇金 副主任医师 广州市中医医院