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怎样诊断重症胰腺炎
疾病：重症胰腺炎提问于 2015-09-09 07:40 -
病情描述：
怎样诊断重症胰腺炎
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回答1
重症胰腺炎的诊断较为复杂，需要综合多种因素。患者出现相关症状应及时就医，病情严重时可能危及生命。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.血液检查：白细胞总数升高且核左移，红细胞压积增高接近50%或以上。
2.生化指标：血糖和胆红素增高，血清淀粉酶和脂肪酶升高、血钙降低、低血钾。
3.DIC指标：DIC的化验指标呈阳性。
4.心电图变化：可能出现心肌缺血或损伤的心电图改变。
5.血清淀粉酶：对急性胰腺炎诊断有重要价值，发作后8小时上升，48-72小时下降，75%病人增高持续5-6天。
综上所述，通过多种检查结果的综合判断，才能明确重症胰腺炎的诊断。-
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回答2
(1)淀粉酶测定 如果出现原先升高的淀粉酶突然下降，但患者临床症状并未减轻时，或者腹水中淀粉酶明显增高时，应考虑SAP的发生。
(2)血钙测定 如果血钙<1.75mmoL/L，则提示病情严重、预后不良。
(3)C-反应蛋白(CRP) CRP浓度与急性胰腺炎的严重程度呈正相关，
(4)磷脂酶A2(PLA2) PLA2被胰蛋白酶激活后可引起胰腺组织广泛坏死。
(5)血清淀粉样蛋白A(SAA) SAA是一种可以厦映组织损伤和炎症程度的敏感性标志物，
(6)尿胰蛋白酶原-2的快速测定 尿胰蛋白酶原-2与胰腺炎的严重程度明显相关，能早期诊断SAP。
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