1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄、瓣膜、息肉和高位输尿管开口。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因,主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面直径仅为1~2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞,可含有肌肉。息肉多呈葵花样。
2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管,跨越UPJ使之受压,并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外,还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着。
3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。
其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素,逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过,但却有明显的肾积水
原因1.肾盂输尿管连接处狭窄, 2.迷走血管的压迫3.高位输尿管4.肾盂输尿管连接处瓣膜5.输尿管开始部折叠或扭曲此处被一层薄的纤维膜覆盖和粘连。
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