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先天性肾盂输尿管连接部梗阻如何有效治疗
疾病：提问于 2015-09-16 21:00 -
病情描述：
先天性肾盂输尿管连接部梗阻如何有效治疗
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回答1
先天性肾盂输尿管连接部梗阻是一种泌尿系统疾病，治疗方法包括手术治疗、观察随访、药物辅助等。手术是主要手段，同时要根据病情选择合适的方案。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.手术治疗：切除肾盂输尿管连接部不正常的部分，然后进行吻合复通，这是常用且有效的方法。
2.观察随访：对于轻微的肾积水，可通过“B”超动态观察，了解病情变化。
3.药物辅助：若合并感染，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等控制感染。
4.限期手术：中度或 5 倍于肾盂容量以上的肾积水应限期手术，避免病情加重。
5.综合治疗：合并有结石时，除手术外，还可能需要碎石治疗，术后注意预防感染和复发。
先天性肾盂输尿管连接部梗阻需要及时诊断和治疗，根据具体病情选择合适的方法，患者应在正规医院就诊，遵循医生的建议，以达到良好的治疗效果。-
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回答2
肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。前者主要有离断性肾盂成形术，Y-V成形术和肾盂瓣肾盂成形术等；而后者则包括腹腔镜肾盂成形术、经皮肾穿刺肾盂内切开术和输尿管镜肾盂内切开术、气囊扩张术等。具体方法的选择应根据患者的年龄，肾盂输尿管连接部梗阻的原因、长度，肾实质的厚度，肾盂扩张的程度、是否合并其他畸形因素以及是否具备腔内手术条件等情况来决定。对伴有轻微肾积水，肾盏无明显扩张者，暂无需手术，只需控制或预防感染发生，并定期随访观察。如果一味地采用手术治疗，反而会带来新的问题，如吻合口局部瘢痕狭窄，继发感染等，效果反而不好。选择手术治疗的指征是：临床症状明显，梗阻极为清楚，患肾功能有所损害，并发结石、感染、高血压等。选择患肾切除的手术应慎之又慎，只有在肾皮质厚度＜2mm，发射体层成像(ECT)分肾功能检查提示患肾功能小于总肾功能的1/10，而对侧肾功能又正常者方可考虑。
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