如何治疗腔静脉后输尿管？_家庭医生即问即答移动端

如何治疗腔静脉后输尿管？ 疾病：提问于 2015-09-17 08:05: 病情描述：

如何治疗腔静脉后输尿管？

回答1
治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者，则无须手术。如患肾有严重积水、反复感染而又久治不愈，合并结石和肾功能严重受损而同时对侧肾功能良好，则可做肾、输尿管切除术。如肾功能尚佳，应保留肾脏，在肾盂与输尿管连接处上方切断，游离输尿管，并套过下腔静脉，使之复位后再作吻合。在某些情况下，受压处和梗阻以上的输尿管往往因感染及纤维性变而与下腔静脉紧密粘连，以至无法剥离时，只能作肾切除术。输尿管下段切断和游离复位后，作输尿管-输尿管端端吻合术者，易产生吻合口狭窄或损伤供应血管，最后有可能导致第2次手术而将肾切除。1957年Goodwin等提出采用切断下腔静脉使输尿管复位、再行下腔静脉吻合的方法，获得良好疗效，有人认为此法危险性较大，但仍不失为可选用的治疗方法之一
刘东阳 主治医师神经外科 平阴县人民医院 (二级甲等) 擅长：主治医师，济南市医学会神经外科委员，毕业...
回答2
治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者，则无须手术。如患肾有严重积水、反复感染而又久治不愈，合并结石和肾功能严重受损而同时对侧肾功能良好，则可做肾、输尿管切除术。
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
回答3
本病的治疗分为手术和非手术治疗两种方法，应根据肾积水及肾功能损害程度决定治疗方案。没有或仅有轻度肾积水而无明显临床症状和并发症者，可保守治疗，但应随诊。手术分为肾切除和输尿管复位矫形术。肾积水严重，反复感染或合并结石，肾功能严重受损而对侧肾功能正常者，可行肾切除术。其余病例应行输尿管复位矫形术，其中最常用的术式是输尿管离断吻合术。腔静脉后输尿管因多有病理改变，应切除，为防止输尿管狭窄，其内置双J管。本组病例均行此术式，效果良好。如患者为孤立肾或对侧肾功能不佳，输尿管无狭窄及结石，可考虑切断下腔静脉，使输尿管复位后再吻合或结扎下腔静脉。
张焕臣 主治医师预防医学门诊部 盐城市亭湖区疾病预防控制中心 (其他) 擅长：妇女月经不调、痛经、宫颈疾病、肿瘤癌症、...