诊断腔静脉后输尿管,通常要综合多种方法,包括症状表现、影像学检查、实验室检查等。 1.症状表现:患者可能出现腰痛、血尿、尿路感染等症状。腰痛多为钝痛或胀痛,血尿可为镜下或肉眼血尿。 2.影像学检查: 静脉肾盂造影:可清晰显示输尿管的走行及形态。 逆行肾盂造影:有助于明确输尿管梗阻的部位和程度。 CT 检查:能清晰显示输尿管与腔静脉的关系。 磁共振尿路成像(MRU):对输尿管的解剖结构显示较好。 3.实验室检查:如尿常规检查,可发现红细胞、白细胞等,有助于判断是否存在感染。 4.输尿管镜检查:直接观察输尿管内部情况。 5.肾动态显像:了解肾脏的功能及排泄情况。 综合运用上述多种检查方法,结合患者的症状,能够较为准确地诊断腔静脉后输尿管。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施。
本病临床表现多不典型,约25%的病例无显著症状或仅有轻度和可忍受的腰痛,明确诊断需依靠静脉尿路造影和输尿管逆行造影。
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