肾盂及输尿管肿瘤的诊断,需综合临床表现、影像学检查、实验室检查等。包括症状观察、体格检查、尿液检查、造影检查、内镜检查等。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。
1. 症状观察:多数患者早期无明显症状,部分晚期病例可能有恶液质。少数患者可能摸到增大肾脏、有脊肋角压痛,或出现膀胱刺激症状。
2. 体格检查:约 5%~15%的患者可摸到增大的肾脏,可能伴有脊肋角压痛。
3. 尿液检查:可发现红细胞、肿瘤细胞等。
4. 造影检查:排泄性泌尿系造影可见充盈缺损,但需与尿酸结石、基质石等鉴别。若排泄性泌尿系造影不良,应配合逆行性造影。
5. 内镜检查:输尿管镜、肾盂镜等可直接观察肿瘤,并可取组织进行病理检查以明确诊断。
6. 其他检查:CT、MRI 等有助于了解肿瘤的大小、位置、浸润范围及周围组织情况。
总之,肾盂及输尿管肿瘤的诊断需要综合多种方法,以便早期发现、准确诊断,为后续治疗提供依据。
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