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针对特殊部位伸肌腱损伤有什么治疗方法？
疾病：提问于 2015-09-01 11:43 -
病情描述：
针对特殊部位伸肌腱损伤有什么治疗方法？
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回答1
有如下治疗：
1.伸肌腱止点断裂：多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分患者伴有撕脱骨折。
（1）开放伤 清创后缝合肌腱，手指置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周。
（2）闭合伤 固定于上述位置4～6周。如伴有较大块的撕脱骨折，可早期手术，用“拉出钢丝法”固定骨折片，外用石膏或铝片夹板固定。
（3）陈旧性损伤 近端肌腱回缩，在断裂处形成瘢痕，使肌腱松弛。对功能影响不大者可不处理。如功能影响大，则手术处理，在远侧指间关节背侧作S形切口，翻开皮瓣，重叠缝合肌膜。术后固定于上述位置4～6周。
2.伸肌腱中央束断裂：屈指时，近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤，常伴中央束断裂。正常进中央束与两侧束均在手指长轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍可伸指。若不及时修复中央束，随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌侧，此时侧束就不能起伸指作用，反使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，形成典型的“钮孔”畸形。
3.手背、腕背及前臂伸肌腱损伤：均应I期缝合断裂的伸肌腱，效果较好。
在腕背部断裂时，要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。-
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回答2
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