术后功能锻炼分为4个阶段进行.
第1阶段:为术后第1周,进行轻度锻炼,防止肿胀.(1)手术当日,术肢抬高30°,用弹力绷带加压包扎.术后麻醉消失指导患者开始练习股四头肌等长收缩.(2)术后第一日,指导患者仍练习股四头肌等长收缩.通过肌肉的收缩和舒张,促进血液回流,减轻肿胀,且为直腿抬高运动做好准备,经过术前训练,患者均可顺利抬起下肢.这两项练习每天分三组,每组从5分钟开始,并根据患者适应情况,逐次延长时间,最长不超过30分钟.
第2阶段:为术后第2周,康复重点为关节活动范围,应常规进行直腿抬高运动和逐步增加活动范围.患者在第2周恢复适当活动度,若活动范围和肌张力得到恢复,可以进行有限制的活动包括行走.
第3阶段:术后第3,4周,鼓励比较强烈的锻炼,使肌力和活动范围完全恢复正常,并逐步增加膝部的阻力.使患者逐步恢复到正常活动.只有当活动和肌张力恢复到适当的范围,才能进行体育锻炼.
第4阶段:术后第2个月,进一步康复,恢复正常的体育锻炼.鼓励患者逐步增加锻炼的阻力.此后,为了保持肌力,患者可以骑自行车,游泳或步行.患者仍需要1~6个月的随访.若半月板环的完整性有问题,应向患者讲明,对需要跑,跳和关节扭转的体育活动,暂时或永久性地不要参加,可向患者建议风险低的活动,如骑自行车和游泳.
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