膝关节侧副韧带损伤治疗前的注意事项:
1.新鲜侧副韧带损伤
(1)部分断裂 将膝置于150°~160°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,
4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。
(2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带,术后用长腿管型石膏固定6周。如合并十字韧带损伤,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带。
2.陈旧性侧副韧带断裂应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报道用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。
3.前交叉韧带损伤凡不满两周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。
4.后交叉韧带损伤目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
膝内侧副韧带损伤是严重的损伤,应当引起重视(根据临床经验,比骨折还不爱好)。首先应严格制动,不能行走(如想不留后遗症),最好固定,膝下垫软枕或垫使膝部应屈膝15度左右(将近伸直的位置,不要完全伸直)固定要在6周以上。
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