左下角小腹痛且经血不停量少,B超检查无异常但服药未改善,可能是内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、血液系统疾病等原因所致。 1.内分泌失调:体内激素水平紊乱,如雌激素或孕激素分泌异常,可影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致月经异常和腹痛。可通过激素六项检查明确,治疗上常使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整激素水平。 2.妇科炎症:盆腔炎、附件炎等炎症刺激,会引起下腹疼痛和月经失调。一般通过妇科检查、血常规等明确,治疗常用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染。 3.子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,可导致月经淋漓不尽和腹痛。B超有时难以发现小息肉,需宫腔镜检查确诊,治疗以宫腔镜下息肉切除术为主。 4.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,会出现进行性加重的痛经、经量增多和经期延长。通过妇科检查、超声等诊断,药物治疗可用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等,必要时手术。 5.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,影响凝血功能,导致月经出血不止。需进行血常规、骨髓穿刺等检查明确,治疗因病而异。 出现这种情况应引起重视,及时到正规医院进一步检查,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息,保持良好的心态和生活习惯。
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院