肋骨 6 - 10 骨折 9 个月后仍疼且肩膀酸不能抬高,可能是骨折愈合不良、软组织损伤未恢复、创伤性关节炎、神经损伤、肩部本身疾病等原因。 1.骨折愈合不良:骨折端对位对线不佳、营养不良等可影响愈合,导致疼痛。需要复查 X 线或 CT 评估,必要时重新固定或加强营养。 2.软组织损伤未恢复:骨折周围的肌肉、韧带等损伤恢复慢,可产生疼痛和肩部活动受限。可通过热敷、理疗促进恢复。 3.创伤性关节炎:骨折累及关节面,引发关节炎,出现疼痛和活动障碍。治疗包括休息、药物止痛(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)等。 4.神经损伤:骨折损伤肋间神经,引起放射性疼痛和肩部不适。可使用营养神经药物(如甲钴胺、维生素 B1、B12)。 5.肩部本身疾病:如肩周炎、肩袖损伤等,与骨折无关,但可导致肩部症状。需进一步检查明确,治疗方法有功能锻炼、药物治疗等。 总之,肋骨骨折 9 个月后仍有疼痛和肩部症状,原因较为复杂,应及时就医,明确原因后进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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