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十年前右肾患肾结石现 20*24 毫米伴积水血尿咋治？
疾病：肾结石提问于 2024-10-08 11:20 -
病情描述：
十年前就右肾患有肾结石，现在复查，20*24毫米，伴有肾结水，不疼。劳累后会小便带血。 怎样治疗比较适合？
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回答1
肾结石较大且伴有肾积水和血尿，需综合考虑结石位置、肾功能等情况。治疗方法包括药物治疗、体外碎石、微创手术等。治疗目的是去除结石，恢复肾功能，缓解症状。 1. 结石情况评估：通过 B 超、CT 等检查明确结石位置、形态、肾积水程度及肾功能状况。 2. 药物治疗：可使用坦索罗辛等扩张输尿管平滑肌，有助于结石排出；肾石通颗粒等促进排石；若有感染，使用左氧氟沙星等抗生素抗感染。但药物排石效果有限。 3. 体外碎石：适用于直径小于 2 厘米的肾结石。利用冲击波将结石击碎，使其随尿液排出。 4. 微创手术：如经皮肾镜碎石取石术，适用于较大、复杂的肾结石。通过建立通道，将结石击碎并取出。 5. 术后护理：多喝水，每日 2000 毫升以上，适当运动，定期复查。 患者应及时就医，医生会根据具体情况选择最适合的治疗方案。治疗后需注意预防复发，保持良好的生活习惯。
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回答2
结石较大，应该积极处理，可以采用经皮肾镜碎石取石或输尿管镜碎石术，如有积液也可试行体外冲击波碎石术。
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