身上起红疹两周多,要排除梅毒疹,可从症状表现、病史询问、实验室检查、接触史、既往疾病史等方面考虑。 1.症状表现:玫瑰糠疹通常有自限性,皮疹呈椭圆形,沿皮纹分布,表面有糠状鳞屑。梅毒疹形态多样,可无明显自觉症状,二期梅毒疹可泛发全身。 2.病史询问:了解有无不洁性接触史,包括性伴侣是否有梅毒感染等。 3.实验室检查:进行梅毒血清学检查,如梅毒特异性抗体(TPPA)和非特异性抗体(RPR 或 TRUST)检测。若两项均为阳性,提示梅毒感染。 4.接触史:有无接触梅毒患者的血液、分泌物等。 5.既往疾病史:是否曾患过其他可能影响免疫系统的疾病。 总之,通过综合上述多方面的因素,并结合专业医生的判断,有助于明确诊断,排除梅毒疹的可能。若确诊为玫瑰糠疹,一般对症治疗即可;若为梅毒疹,需及时进行规范的抗梅毒治疗。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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温炬 主任医师 广东省第二人民医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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