老年性肩周炎的诊断主要依据症状、体征、影像学检查等。包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩、压痛,以及 X 线、磁共振成像(MRI)等检查结果。 1.症状:肩部疼痛,起初为阵发性,逐渐发展为持续性,尤其在夜间疼痛加剧。活动受限,表现为外展、上举、内旋和外旋等动作困难。 2.体征:肩部肌肉萎缩,常见于三角肌。压痛明显,多在肩关节周围的肌腱、韧带附着点。 3.影像学检查:X 线检查可排除骨折、脱位等其他疾病。MRI 有助于发现肩部软组织的损伤情况。 4.特殊体征:如搭肩试验阳性,即患肢肘部贴近胸壁,手不能搭在对侧肩部。 5.病程:肩周炎多为慢性起病,病程较长,一般在数月至数年。 综合以上因素,医生能够较为准确地诊断老年性肩周炎。但诊断过程中,还需与其他肩部疾病相鉴别,如肩袖损伤、颈椎病等。患者一旦出现肩部不适,应及时到正规医院就诊。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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