巴尔干半岛肾病是间质性肾炎,为肾盂及输尿管肿瘤的常见病因,包括南斯拉夫,罗马尼亚,保加利亚,希腊等有明显的区域性,甚至村落之间有界限,发展缓慢,肾功能减退,男女发病数相似,双侧10%,曾进行环境,职业,遗传等调查,原因仍不清楚,因为容易有肾功能损伤,表浅,多发,治疗应尽可能保留肾组织。 止痛片可引起肾盂癌,近年认为acetaninophen(Tylen01)是其代谢物具致癌质,止痛片致癌常需积累超过5kg,与每日吸15支烟20年的致癌机会相似。 慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起肾盂癌,多数为鳞癌,鳞癌患者中50%以上有结石病史。 有家族性发病现象,McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发肿瘤,Gitte见到三兄弟多发肿瘤,先有膀胱肿瘤,家族性发病可能与梅病毒感染,代谢异常和接触致癌质有关。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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