1.寻常型牛皮癣(psoriasis v

1.寻常型牛皮癣(psoriasis vulgaris)：最常见。初起时为帽针头至绿豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，境界清楚，表面覆有干燥的多层银白色鳞屑，呈云母状，周围绕以红晕，基底浸润明显。皮疹逐渐增多、扩大或融合成斑块，鳞屑增厚，容易刮除，刮除后露出一层淡红色发亮的半透明膜，称为薄膜现象。刮除薄膜即见点状出血现象，称为Auspitz征。 　　皮损可形成多种形态，如点滴状牛皮癣、钱币状牛皮癣、地图状牛皮癣、回状牛皮癣、疣状牛皮癣、曲侧牛皮癣等。少数皮损有渗出，干燥后形成污褐色鳞屑痂呈蛎壳状，称为蛎壳状牛皮癣。患者有不同程度的瘙痒。 　　皮损以头皮、四肢伸侧如膝前肘后好发，亦可泛发于全身各处。对称分布。少数病例皮损长期局限于某一部位如头皮、外阴或小腿等处呈肥厚斑块状，称为慢性肥厚性牛皮癣。发生于头皮者皮损边界清楚，表面厚积鳞屑使发成束状，但无脱发及断发现象。皱襞或湿疹样变。掌跖部牛皮癣少见，为边界清楚的棕黄色角化斑或点滴状角化过度，周围有红晕，斑上可有白色鳞屑或点状凹陷，易形成皲裂。口唇及龟头部牛皮癣为边界清楚的淡红色或灰白色浸润斑，刮之见白色鳞屑及点状出血。指(趾)甲牛皮癣多见，甲板常有“顶针样”凹陷，失去光泽，可出现纵嵴、横裂、肥厚甚至破坏脱落。 　　本病病程长，可持续数年至数十年，其间病情可反复发作。一般分为3期：①进行期：为急性发作阶段，新皮损不断出现，原有皮损不断扩大，鳞屑厚积。炎症显著。周围有红晕。针刺、外伤或涂搽性质强烈药物等刺激可在受刺激部位诱发与原发疾病性质相同的新的皮损，称为“同形反应”，亦称Koebner征。②稳定期：炎症减轻。无新发皮损，病情处于稳定状态。③退行期：皮损逐渐消退。颜色变浅，皮损消退后，遗留色素减退斑或色素沉着斑