40 岁女性多发子宫肌瘤伴异常出血如何诊治

40 岁女性多发子宫肌瘤伴异常出血如何诊治 疾病：子宫肌瘤提问于 2024-10-08 09:36: 病情描述：

我今年40，女，35岁体检发现一个子宫肌瘤，后来每年增加一个，现在6个2.5到3.0cm的肌瘤。但是在半年前出现月经干净后3天左右又开始出血少量，护垫都不需要，同时子宫隐隐胀疼，一般3到5天就好了，直到下次月经过又这样。每个月都去医院买药，貌似没什么效果。这次又出现了，血好像多了点点，阴部不大舒服，肚子也有点胀。去年我做了宫颈癌筛查，白带比超阴超妇检。结果还是子宫肌瘤宫颈一个0.5cm的纳什囊肿。但是出血医生也没有具体说为什么？我想知道到底哪里出血，怎么治疗

回答1
40 岁女性多发子宫肌瘤伴月经间期出血、子宫隐痛，可能由肌瘤影响、内分泌失调、子宫内膜病变、宫颈病变、盆腔炎等引起。 1.肌瘤影响：子宫肌瘤增大或数量增多可能影响子宫收缩和内膜修复，导致出血。治疗方法包括药物治疗，如米非司酮、达那唑、促性腺激素释放激素类似物等，抑制肌瘤生长；也可考虑手术切除肌瘤。 2.内分泌失调：激素水平紊乱可能导致子宫内膜不规则脱落出血。需要进行激素六项检查，明确后可通过调节生活方式、使用孕激素类药物如地屈孕酮等来调整。 3.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。通过宫腔镜检查确诊，治疗多采用宫腔镜下息肉切除或刮宫术。 4.宫颈病变：宫颈纳什囊肿一般不会引起出血，但严重的宫颈炎症或其他病变可能导致。需进一步宫颈细胞学检查，明确后根据情况进行抗炎治疗或物理治疗。 5.盆腔炎：盆腔炎症刺激也可能出现上述症状。确诊后使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等进行抗感染治疗。出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，保持良好的心态和生活习惯。
张静 医师妇科 山东省立医院 (三级甲等) 擅长：妇科类疾病，以及内科方面的疾病。
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回答2
你好，子宫肌瘤一般都是良性的，分生理性和病理性，生理性的不需治疗，病理性的小于5厘米的药物治疗，大于5厘米的行手术治疗，平时要注意休息，不要吃生发的食物，也不要吃生冷刺激或辛辣的食物，可以服用宫瘤清胶囊来治疗，也可用中药来调理
方昕 医师 PET-CT中心 安徽省立医院 (三级甲等) 擅长：肿瘤内外科手术、微创、放化疗的诊治：食管...
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