肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,其根本原因是基因突变导致铜代谢相关的酶功能缺陷,使铜在体内过度蓄积。治疗方法包括饮食调整、药物治疗、对症治疗等。 1. 病因:基因突变导致 ATP7B 酶功能障碍,影响铜的转运和排泄,造成铜在肝脏、大脑、肾脏等器官沉积。 2. 症状:常见有进行性加重的震颤、肌强直、构音障碍、精神症状、肝硬化等。 3. 诊断:通过血清铜蓝蛋白降低、尿铜增加、肝肾功能异常、眼科检查发现 K-F 环等确诊。 4. 饮食调整:避免食用含铜高的食物,如动物肝脏、坚果、巧克力等。 5. 药物治疗:常用药物有青霉胺、二巯丁二酸胶囊、锌剂等,促进铜排出或减少铜吸收。 6. 对症治疗:针对出现的肝硬化、神经系统症状等进行相应治疗。 肝豆状核变性虽然是一种遗传性疾病,但通过早期诊断和规范治疗,可有效控制病情,改善患者生活质量。患者应及时到正规医院就诊,遵循医嘱进行治疗和随访。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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