78 岁女性腰扯着小腹疼痛厉害,可能是泌尿系统疾病、妇科疾病、腰椎疾病、胃肠道疾病、腹部肌肉拉伤等原因所致。 1.泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等,结石刺激尿路可引起疼痛。表现为腰腹部绞痛,伴有血尿。治疗上根据结石大小和位置,可选择药物排石(如肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒)、体外冲击波碎石或手术取石。 2.妇科疾病:如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。盆腔炎多有下腹坠胀、疼痛,伴阴道分泌物增多。治疗包括使用抗生素(如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星)、物理治疗等。卵巢囊肿蒂扭转则疼痛剧烈,需手术治疗。 3.腰椎疾病:曾经骨折的腰椎可能因愈合不良、腰椎间盘突出等,压迫神经导致疼痛。治疗方法有卧床休息、物理治疗、药物止痛(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布),严重者可能需要手术。 4.胃肠道疾病:轻微胃溃疡可能加重,或出现肠道疾病,如肠痉挛等。胃溃疡加重可出现上腹部疼痛,伴有反酸、烧心等。治疗需使用抑酸药(如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)和胃黏膜保护剂(如硫糖铝、枸橼酸铋钾)。肠痉挛则表现为阵发性腹痛,可热敷、按摩缓解,必要时使用解痉药(如山莨菪碱)。 5.腹部肌肉拉伤:活动不当可能导致腹部肌肉拉伤,引起疼痛。一般通过休息、热敷、理疗等方法缓解。 总之,引起 78 岁女性腰扯着小腹疼痛的原因较多,需要综合症状、体征及相关检查明确诊断,然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以免延误病情。
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