药物治疗 (1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。 (2)润滑性泻剂 能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。 (3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。 (4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。 (5)激发性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。激发性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平整光滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。 (6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
老年人便秘可能由多种原因引起,如肠道蠕动减缓、饮食结构不合理、运动量少、精神心理因素、药物副作用等。治疗时应综合考虑,选择合适的药物。 1.肠道蠕动减缓:可在医生指导下使用莫沙必利、西沙必利等促进胃肠动力的药物。 2.饮食结构不合理:增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果。必要时可服用乳果糖口服液,帮助软化粪便。 3.运动量少:适度增加活动量,如简单的肢体伸展。若便秘严重,可使用开塞露辅助排便。 4.精神心理因素:保持良好心态,必要时寻求心理疏导。药物方面,聚乙二醇电解质散可能有一定帮助。 5.药物副作用:某些药物可能导致便秘,如降压药、抗抑郁药等。此时可与医生沟通调整用药,或同时使用麻仁润肠丸等润肠通便的药物。 老年人便秘的治疗需要综合考虑,药物治疗只是一方面,还应注意生活方式的调整。同时,用药务必遵医嘱,不可自行用药。
老年人便秘需要根据具体情况选择检查手段。根据腹平片能显示肠腔扩张及液气平面诊断肠梗...
辜金莲 主任医师 广州市第一人民医院
老年人便秘主要表现为排便次数减少(如每周排便少于2次)、排便困难(如排便时间超过3...
辜金莲 主任医师 广州市第一人民医院
盐性轻泻剂如硫酸镁、磷酸钠,由于渗透压的作用。半小时后即可产生水样泻。此类药物易引...
辜金莲 主任医师 广州市第一人民医院
便秘指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或每2~3天排便...
辜金莲 主任医师 广州市第一人民医院
老年人便秘飞药物治疗包括:进行健康教育,帮助建立正常的排便习惯。避免服用引起便秘的...
辜金莲 主任医师 广州市第一人民医院
(1)肠道病变:炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂、幽门梗阻、肠梗阻、肠易激综合征等。...
辜金莲 主任医师 广州市第一人民医院