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双胞胎出生七天黄疸未退，是生理性还是病理性？
疾病：黄疸提问于 2024-10-08 09:35 -
病情描述：
双胞胎孩子出生两天后出现黄疸，第四天时口服药物治疗，吃药两天后黄疸有所减退。可第七天检查时黄疸值是23.1和21.7。医生让孩子住院照蓝光治疗。在这七天中孩子体温偏低，吃奶后略有呕吐现象。不知是生理性黄疸还是病理性的？孩子现在医院，连见一面都困难，可怜出生七天就要受那份罪。跪求专家解析，是不是我们上医生当了。并不是不相信医生，只是我感觉像生理性黄疸，如果是，让孩子接受治疗有必要吗？有副作用吗？
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回答1
新生儿黄疸分为生理性和病理性，判断需综合多方面因素，如黄疸出现时间、消退情况、胆红素值、孩子状态等。这对双胞胎的情况较复杂，不能简单判断为生理性黄疸。 1.黄疸出现时间：生理性黄疸通常在出生后 2 - 3 天出现，病理性黄疸出现更早。这对双胞胎出生两天后出现黄疸，不能仅据此判断。 2.黄疸消退情况：生理性黄疸多在 7 - 10 天消退，病理性黄疸持续时间长或消退后又出现。这对双胞胎第七天黄疸值仍高，且之前有减退后又升高，倾向于病理性。 3.胆红素值：生理性黄疸胆红素值一般较低，病理性黄疸胆红素值较高。这对双胞胎第七天胆红素值高达 23.1 和 21.7，明显高于正常，提示病理性黄疸可能性大。 4.孩子状态：生理性黄疸孩子一般精神状态好，吃奶正常。这对双胞胎体温偏低，吃奶后有呕吐现象，也提示可能存在病理性因素。 5.双胞胎因素：双胞胎可能因在子宫内的环境、出生后的适应等特殊情况，黄疸更易加重或持续。 综合判断，这对双胞胎更倾向于病理性黄疸，住院照蓝光治疗是必要的。照蓝光治疗相对安全，副作用较小，常见的如发热、皮疹等，一般停止治疗后可恢复。家长应相信医生的专业判断，积极配合治疗，促进孩子早日康复。
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- 毛淑敏 医师 普内科 山东大学齐鲁医院 (三级甲等) 擅长：妇科，内科，外科常见疾病的诊断与治疗。
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