新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的,母亲为 O 型血,胎儿为 A 型血时易发病。发病机制包括抗原抗体反应、红细胞破坏、胆红素生成增加、肝脏处理胆红素能力不足及免疫系统参与等。 1.抗原抗体反应:胎儿红细胞表面的 A 抗原进入母亲体内,刺激产生抗体,这些抗体通过胎盘进入胎儿血液循环。 2.红细胞破坏:抗体与胎儿红细胞结合,导致红细胞被破坏,引起溶血。 3.胆红素生成增加:红细胞破坏后,血红蛋白释放,代谢生成大量胆红素。 4.肝脏处理胆红素能力不足:新生儿肝脏发育不完善,对胆红素的代谢和排泄能力有限。 5.免疫系统参与:母体产生的抗体激活免疫系统,进一步加重溶血反应。 总之,新生儿溶血病的发病是多种因素共同作用的结果。及时诊断和治疗对患儿的预后至关重要。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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