24 小时多尿可能由多种原因引起,如饮水过多、糖尿病、尿崩症、肾脏疾病、精神性多饮等。一般来说,明确病因后大多可以治疗。 1.饮水过多:短时间内大量饮水或摄入过多含水分的食物、饮料,导致生理性多尿。减少水分摄入后多尿症状可缓解。 2.糖尿病:由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,血糖升高,导致尿糖增多,产生渗透性利尿。需要控制血糖,如使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物。 3.尿崩症:分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。前者因抗利尿激素分泌不足,后者因肾脏对抗利尿激素反应缺陷。治疗常使用去氨加压素等药物。 4.肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等,影响肾脏的浓缩功能。治疗以治疗原发病为主,可能用到阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 5.精神性多饮:精神因素导致习惯性大量饮水和排尿。需进行心理疏导和行为矫正。 总之,24 小时多尿的原因多样,应及时就医,通过相关检查明确病因,采取针对性的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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