新生儿硬肿症是新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,常伴有低体温及多器官功能损害。其体征包括皮肤硬肿、体温不升、反应低下等。治疗方法主要有复温、补充热量和液体、改善微循环、控制感染等。 1. 体征: 皮肤硬肿:多发生在小腿、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢等部位,皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之似橡皮样感。 体温不升:体温常低于 35℃,重症低于 30℃。 反应低下:哭声低微或不哭,吸吮困难,肢体活动少。 器官功能损害:可出现呼吸暂停、心率减慢、低血压等。 多器官功能衰竭:严重时可累及心、肺、肾等重要器官。 2. 治疗: 复温:是治疗的关键,可采用暖箱、热水袋等逐渐复温。 补充热量和液体:保证足够的热量和液体供给。 改善微循环:可使用血管活性药物,如多巴胺、酚妥拉明等。 控制感染:根据血培养和药敏结果选用抗生素。 纠正器官功能紊乱:如治疗心力衰竭、呼吸衰竭等。 新生儿硬肿症需要及时诊断和治疗,以减少并发症的发生,提高患儿的生存率和生存质量。家长一旦发现新生儿有异常,应及时带孩子到正规医院就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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