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转氨酶高乙肝两对半一项阳，无症状，要肝穿吗
疾病：自身免疫性肝炎提问于 2024-09-22 17:02 -
病情描述：
我一个多月前体检发现转氨酶300多,乙肝两对半最后一项阳性,排除药物性,酒精性及自身免疫性肝炎,现在医生要求我做肝穿,我不想做,因为我没有什么肝炎症状如黄胆,恶心,纳差,厌油等,CT扫描也无异常发现,请问医生,我到底属于什么肝炎,要不要做肝穿?盼速回复!。
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回答1
转氨酶升高且乙肝两对半最后一项阳性，但无相关症状，CT 无异常，是否做肝穿需综合多方面判断，包括病因、病情发展、其他检查结果等。 1.病因分析：转氨酶升高可能由多种原因引起，如病毒感染、脂肪肝、代谢紊乱、遗传因素等。 2.病情评估：虽然目前无明显症状，但肝脏内部的病变情况可能较隐匿，不能仅依据外在表现判断。 3.肝穿意义：肝穿能直接观察肝脏组织的病理变化，明确病因和病变程度，有助于精准诊断和治疗。 4.替代检查：如果实在不想做肝穿，可先尝试其他无创检查，如肝脏弹性检测、磁共振等，但准确性可能不如肝穿。 5.治疗选择：在未明确病因前，一般先采取保肝治疗，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等药物。 综合考虑，建议与医生充分沟通，权衡利弊后再决定是否进行肝穿，以便制定更合适的治疗方案。
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