肚脐下不定位置疼痛，白带异常，应做何检查确诊？

肚脐下不定位置疼痛，白带异常，应做何检查确诊？ 疾病：子宫内膜炎提问于 2024-10-08 09:46: 病情描述：

我的肚脐下面痛，位置不定，有时候左下方有时候右下方，有时候又在肚脐周围痛，白带很多，是黄色水样月经一般都是8,9天看过妇科，打过彩超，妇科检查，是正常的，有医生说是盆腔炎，有些又说是子宫内膜炎，开了药吃了一段时间没有用。做过肠镜检查也是正常的。我该做什么检查才能确定病因，到底是哪方面的问题。现在痛的我晚上都不能睡觉，

回答1
肚脐下不定位置疼痛，白带异常，可能由盆腔炎、子宫内膜炎、阴道炎、附件炎、肠道功能紊乱等引起。需要综合多种检查来明确病因。 1.盆腔炎：盆腔器官及其周围组织的炎症，多由病原体感染引起。常见症状包括下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等。可通过妇科检查、B 超、血常规等检查确诊。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宫内膜炎：子宫内膜的炎症，多因产后、流产后感染等所致。表现为下腹疼痛、白带异常、月经失调等。诊断依靠病史、妇科检查、子宫内膜活检等。治疗以抗生素为主，如阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素等。 3.阴道炎：阴道的炎症，常见类型有细菌性、霉菌性、滴虫性等。症状有白带性状改变、外阴瘙痒等。通过白带常规检查可明确类型。治疗根据类型选择相应药物，如甲硝唑栓用于细菌性和滴虫性阴道炎，克霉唑栓用于霉菌性阴道炎。 4.附件炎：输卵管和卵巢的炎症，多由病原体经生殖道上行感染引起。常有下腹疼痛、发热等。检查包括妇科检查、B 超等。治疗使用抗生素，如头孢噻肟钠、多西环素等。 5.肠道功能紊乱：饮食、精神等因素可导致肠道功能失调，出现腹部疼痛。可通过肠镜、大便常规等排除器质性病变。治疗以调整饮食、生活习惯为主，必要时使用调节肠道功能的药物，如双歧杆菌四联活菌片、马来酸曲美布汀片等。总之，出现上述症状，应及时到正规医院就诊，通过全面的检查明确病因，以便进行针对性治疗。
宋长辉 医师全科 安都卫生院 (一级) 擅长：熟悉掌握内外妇儿科的常见病
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