怀孕 34 周出现血小板低且脾肿大的情况较为复杂,可能与多种因素有关,如自身免疫性疾病、感染、血液系统疾病、妊娠期特发疾病、脾功能亢进等。 1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,可产生自身抗体破坏血小板。治疗需权衡利弊,使用对胎儿影响小的药物,如糖皮质激素。 2.感染:某些病毒或细菌感染可能导致,需明确病原体,针对性使用抗感染药物,如青霉素、头孢呋辛等。 3.血液系统疾病:如特发性血小板减少性紫癜,必要时可能需输注血小板支持治疗。 4.妊娠期特发疾病:如妊娠期高血压疾病,控制血压是关键,可选用拉贝洛尔等药物。 5.脾功能亢进:严重时可能需在分娩后评估脾切除手术的可行性。 总之,这种情况需要密切监测,综合评估孕妇和胎儿的状况,在医生的指导下选择合适的治疗方案。建议前往正规医院的妇产科和血液科进行诊治。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院