右乳下方占位 BI-RADS 4A 一定要开刀吗？_即问即答

右乳下方占位 BI-RADS 4A 一定要开刀吗？ 疾病：乳头炎提问于 2024-09-29 16:36: 病情描述：

，右乳晕下方探及8*7*9mm低回声，境界清，边缘光整，包膜清，周边小区条状无回声，彩色超声未见明显异常血流信号。腋下：双侧腋下未见肿大淋巴结回声，色彩超声未见明显异常血流信号。超声提示：1.双乳小叶增生伴右乳下方实质占位小区无回声（考虑良性病变可能性大，管内乳头状瘤？BI-RADS：4A） 2.两侧腋下未见明显占位请问这个B超结果，B超医生说是良性的，结节和导管内瘤都有可能，（因为在别的医院做出了显示了管内乳头状瘤不能排除，BI-RADS：4A）所以复查的医生也这样写了一笔。今天去看专家，专家就看了一眼结论，b超描述没有看就说还是开刀，请问这个BI-RADS：4A是怎么判定的，和超声描述相符吗，是不是一定要开刀？如果开刀，医生说门诊手术，局部麻醉，那这个麻醉针打在哪里，会很疼吗，手术过程会疼吗？

回答1
右乳下方出现占位，BI-RADS 4A 评级，是否需要开刀要综合多方面因素判断，包括占位性质、大小、症状、患者年龄和个人意愿等。 1.占位性质：如果通过进一步检查，如穿刺活检，明确占位为良性，且无恶变倾向，可先观察。但如果有恶变可能，则开刀更稳妥。 2.大小：8*7*9mm 的占位不算大，但如果在短期内增长迅速，也应考虑手术。 3.症状：若引起明显疼痛、乳头溢液等不适，手术可能是较好的选择。 4.患者年龄：年轻患者，可相对保守观察；年龄较大者，恶变风险相对高，开刀更安全。 5.个人意愿：患者若对占位心理负担重，希望去除，也可选择手术。总之，对于右乳下方 BI-RADS 4A 的占位是否开刀，需要医生综合评估各种因素，并与患者充分沟通，共同做出决策。
巩雪 医师心血管内科 山东省中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：心血管疾病，外科疾病的诊断与治疗。
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