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右肾结石伴轻度积水，治疗方式如何抉择？
疾病：肾结石提问于 2024-10-07 14:17 -
病情描述：
我右肾结石已经2年多了，现在做B超 ‘双肾；形态正常，包膜光整，皮髓质分解尚清，左肾集合系统无分离，右肾集合系统见多个大小不等的抢光团，最大约21*11mm后方伴声影，右肾集合系统分离约19MM 超声诊断，，右肾结石伴有轻度积水 我们当地医生看过后又做了一个CT确定右肾只有一个大结石，后来说我这个结石做手术不划算本来我年纪也不大，手术创伤大！！给我2个建议 1打洞激光碎石，可是说我肾积水太少，成功率低，只能一试 2暂时随他去，3个月来医院做个B超看看积水有没有增加，增加就马上做微创手术， 我想请问我的结石还能拖吗？右肾分离19MM了，会不会在肾里面长期磨把我肾的厚度磨的很薄了？？ 打洞激光碎石成功率高吗？随便问下上海那家公立医院看结石厉害点？？？？
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回答1
右肾结石伴轻度积水，需综合考虑结石大小、症状、肾积水进展等因素。治疗方法包括观察等待、激光碎石、微创手术等。治疗方案的选择应权衡利弊，以保护肾脏功能。 1.结石情况：结石大小约 21*11mm，数量多个，较大的结石可能导致梗阻，加重肾积水。 2.肾积水影响：右肾集合系统分离约 19MM，长期积水可能影响肾功能，但轻度积水时可先观察。 3.治疗选择：打洞激光碎石有一定成功率，但肾积水少会降低成功率；观察等待需定期复查，若积水加重则及时手术。 4.手术风险：微创手术创伤相对较大，但能有效去除结石，解决积水问题。 5.肾脏保护：无论选择哪种治疗，都要注意保护肾脏功能，避免肾功能进一步受损。 患者应与医生充分沟通，根据自身情况选择合适的治疗方案，并定期复查，密切关注病情变化。
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