孕 36 周产检尿蛋白异常，肾功能指标变化，严重吗？_即问即答

孕 36 周产检尿蛋白异常，肾功能指标变化，严重吗？ 疾病：肾损伤提问于 2024-10-07 13:46: 病情描述：

我老婆怀孕36周了，这两次产检都查出尿蛋白，第一次上午测尿蛋白3+下午测1+，肝功肾功生化总蛋白57.4 白蛋白31.2 尿素氮：肌酐74.84 尿酸530 第一次血压有点高，回去后每天喝芹菜汁喝牛奶吃鸡蛋，滴油低盐饮食，血压控制在了130/90以下。第二次上午测尿蛋白4+ 下午测2+，肝功肾功生化总蛋白56.1 白蛋白28.7 尿素氮：肌酐107.97 尿酸602 第二次肾功的几个指标是不是都高很多？医生说第二次白蛋白继续下降的话要住院治疗，貌似尿素氮肌酐和尿酸也超标了，是不是考虑肾损伤？很严重吗？我很担心老婆的安全。望专家解答

回答1
孕 36 周出现尿蛋白异常，肾功能指标有变化，情况较为复杂。可能与妊娠期生理变化、妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等有关。需要综合判断，明确原因。 1. 妊娠期生理变化：孕期肾脏负担加重，可能出现轻度蛋白尿，但通常不会很严重。 2. 妊娠期高血压疾病：这是常见原因，血压升高会影响肾脏功能，导致尿蛋白增加。 3. 肾脏疾病：如肾小球肾炎等，本身的肾脏病变会引起尿蛋白和肾功能指标异常。 4. 营养不良：蛋白摄入不足或吸收不良，可致白蛋白下降。 5. 免疫因素：自身免疫性疾病可能影响肾脏，导致相关指标异常。综上所述，目前的情况需要密切关注，进一步检查以明确原因。如果白蛋白继续下降，可能需要住院治疗，以保障孕妇和胎儿的安全。
聂金娥 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：内科、妇科常见疾病的诊断与治疗。
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