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核磁显示腰椎多处病变，如何治疗及手术相关
疾病：椎管狭窄提问于 2024-09-29 15:34 -
病情描述：
做了核磁，结论如下： 影像所见：腰4、5椎体错位，部分椎体缘增生、变尖，腰椎诸体信号不均匀，腰椎诸间盘于T2W1信号上减低，腰2-骶1间盘向周围膨出，腰4-骶1间盘向后突出，局部硬膜囊前缘受压，腰3-骶1间盘水平黄韧带肥厚，局部硬膜囊后缘受压，椎管狭窄。附见右肾盂及部分肾盏似见扩张，呈长T2信号。 影像结论： 腰4、5椎体错位。 腰椎间盘变性，腰2-骶1间盘膨出并腰4-骶1突出，椎管狭窄。 腰3-骶1间盘水平黄韧带肥厚。 建议肾脏超声检查。 以上是做核磁的结果，请问 1、这种情况是必须要做手术了吗 2、手术的话可以做微创吗 3、这种手术风险大不大 4、费用大概在多少
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回答1
腰椎核磁检查显示多处病变，包括椎体错位、间盘膨出突出等。是否手术、能否微创、风险大小及治疗方式等需综合判断。 1.手术必要性：并非所有情况都必须手术。症状较轻，可先尝试保守治疗，如卧床休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、甲钴胺、甘露醇）等。若保守治疗无效，症状严重影响生活，如出现下肢无力、大小便失禁等，则可能需要手术。 2.微创手术可行性：需根据具体病情。若突出物较大、椎管狭窄严重，可能不适合微创。但一般来说，符合条件的可以选择微创手术，其创伤小、恢复快。 3.手术风险：任何手术都有风险，腰椎手术可能有神经损伤、感染、出血等风险，但在正规医院，由经验丰富的医生操作，风险通常可控。 4.治疗方式选择：除手术外，保守治疗也很重要。佩戴腰围、牵引、针灸等也可能有帮助。 5.日常注意事项：患者应避免弯腰负重、久坐久站，加强腰部肌肉锻炼。 总之，对于腰椎的病变，应根据个体情况制定合适的治疗方案。建议到正规医院就诊，听从医生建议。
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