手掌关节痛转变为手筋痛,拍片骨关节正常,可能是腱鞘炎、肌肉劳损、神经受压、风湿免疫疾病或外伤等原因所致。 1.腱鞘炎:手部频繁活动可导致腱鞘发炎,引起疼痛。治疗通常包括休息、热敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,严重时可能需要局部封闭治疗。 2.肌肉劳损:长时间手部用力或姿势不当,造成手部肌肉劳损。应注意休息,避免过度劳累,可进行按摩、理疗。 3.神经受压:如腕管综合征,正中神经受压会出现手筋痛。治疗可能包括佩戴支具、口服营养神经药物如甲钴胺,必要时手术减压。 4.风湿免疫疾病:如类风湿关节炎,早期可能关节无明显病变但有疼痛。需完善相关检查,确诊后使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等。 5.外伤:手部轻微外伤可能当时未察觉,之后出现疼痛。可先冷敷,后期热敷,促进恢复。 出现这种情况,建议及时就医,明确病因,采取针对性治疗措施。同时,要注意手部休息和保暖,避免病情加重。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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