多种症状多年未确诊，该如何明确病因治疗？

多种症状多年未确诊，该如何明确病因治疗？ 疾病：窦性心动过速提问于 2024-09-29 16:48: 病情描述：

，而且和其它指头间隙变大，冬天洗冷水时关节会痛 2014年3月，查类风湿，CRP,ASO,UA,ESR,阴性，医生让观察 2014年夏天，关节疼痛明显，酸痛，左手小拇指最严重，而且开始出现早起后不灵活，好像变成一节一节的，几分钟后恢复。其它手指关节，偶尔也会酸痛 2014年8月，双手大拇指有时喜欢往手心处倾斜，好像里面有东西在拉扯它们往手心走。头晕，走路不太稳，感觉好像脑部有少量液体在微微的晃。绣十字绣时手微拌。有时甚至感觉全身微拌，（但看东西不会转，和平时的贫血不一样的感觉）。其它大关节，比如肘关节，膝关节会闪痛，突然痛一下，像是筋在拉扯着痛。天气变化时加重。 2014年9月，再次看医生，医生还说不是类风湿，但他发现左手小鱼际肌肉萎缩。其实双手从这一年开始，手心就变得很多皱纹，双手都有。闪痛的情况在右手手腕处也发生了，比较痛其它疾病：窦性心动过速16年：平均心率每分钟90以上，最慢时75左右。总感觉很容易累，稍一运动或生气，心跳特别快，相关检查都做了，没有找到原因。但心脏电生理没有做过妇科增生：宫颈炎，子宫内膜增生（病理显示局部增生紊乱），治疗过，但仍然月经量过多，偶有小腹剧痛。没查过激素贫血：补铁后会有所好转

回答1
患者出现关节疼痛、肌肉萎缩、头晕、心跳过速、妇科疾病及贫血等症状，病因未明。需综合考虑风湿免疫疾病、神经系统疾病、心血管疾病、妇科疾病及血液疾病等。 1.关节疼痛：可能是类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎多有关节对称性肿胀、疼痛、晨僵；骨关节炎常见于负重关节，活动后疼痛加重。 2.肌肉萎缩：可能是神经源性或肌源性，如周围神经损伤、运动神经元病等。 3.头晕：可能是贫血、颈椎病、脑血管疾病等导致。贫血会使氧气供应不足，颈椎病可压迫血管神经，脑血管疾病影响脑部供血。 4.心跳过速：可能是生理性，如运动、情绪激动；也可能是病理性，如甲亢、心肌炎等。 5.妇科疾病：宫颈炎、子宫内膜增生，可能与内分泌失调、炎症刺激等有关。 6.贫血：常见原因有缺铁、缺乏维生素 B12 及叶酸等。患者症状多样，建议前往正规医院，进行全面检查，包括风湿免疫相关指标、神经电生理检查、颈椎及脑部影像学检查、妇科超声及性激素检查、血常规等，以明确诊断，制定个体化治疗方案。
宋长辉 医师全科 安都卫生院 (一级) 擅长：熟悉掌握内外妇儿科的常见病
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