肝掌是一种常见的体征,主要表现为手掌大小鱼际处发红。判断是否为肝掌,需综合观察手掌症状、患者病史、相关检查等。常见因素包括肝脏疾病、雌激素水平、血管扩张、其他疾病影响以及生理性因素等。 1.肝脏疾病:慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病可能导致肝功能减退,对雌激素的灭活能力下降,引起雌激素蓄积,从而出现肝掌。 2.雌激素水平:处于青春期或妊娠期的女性,体内雌激素水平升高,可能会出现短暂的肝掌,一般为生理性,分娩或青春期后多可恢复正常。 3.血管扩张:某些血管性疾病导致手掌部位血管扩张,可能被误认为肝掌。 4.其他疾病影响:类风湿关节炎、营养不良等疾病也可能影响体内激素平衡,间接导致类似肝掌的表现。 5.生理性因素:部分正常人手掌大小鱼际处皮肤较薄,血管分布丰富,看起来类似肝掌,但无其他异常。 总之,肝掌的判断不能仅凭手掌外观,需要综合考虑多种因素。如有疑虑,应及时就医,进行肝功能、激素水平等相关检查,以明确原因。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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