输尿管结石保守治疗中,判断结石是否下移可从症状、检查等方面入手,包括疼痛变化、尿液情况、影像学检查、排尿感觉及体征变化等。 1.疼痛变化:如果原本剧烈的肾绞痛或输尿管部位疼痛逐渐减轻或转移至下腹部,可能提示结石在下移。 2.尿液情况:观察尿液中是否有结石碎块排出,或者尿液颜色、混浊度的改变。 3.影像学检查:如 B 超、CT 等,能直观看到结石的位置变化。 4.排尿感觉:排尿突然中断或有堵塞感,随后恢复通畅,可能是结石在移动。 5.体征变化:肾区叩击痛的位置改变,也可能意味着结石位置改变。 总之,在保守治疗期间,应密切关注自身症状变化,并按照医生要求定期复查,以便及时了解结石的情况,决定后续治疗方案。