腹部不适治疗后仍有症状，相关疑问待解_即问即答

腹部不适治疗后仍有症状，相关疑问待解 疾病：急性胰腺炎提问于 2024-09-29 16:41: 病情描述：

两个月内，腹部一直不适，由左上腹左背部，后转到右上腹，平躺后减轻三个月时复查一次，尿淀粉酶超标，但彩超显示整个腹部所有器官都正常大夫开清胰片，泮托拉唑，血府逐瘀胶囊，服用半月后，验尿淀粉酶指标正常，但右上腹部疼痛，上腹部有液体，有灼热感，反酸水，腹泻，乏力。除第一次，后来的疼痛可忍受。想请教三个问题：1、是否能排除胰腺癌？ 2、胰腺炎是否已康复？ 3、是否是十二指肠或胃的问题？该怎么办？多谢了。

回答1
腹部不适经治疗后仍有症状，不能简单判断是否排除胰腺癌、胰腺炎是否康复及是否为十二指肠或胃的问题。需综合多种因素，如症状表现、检查结果、治疗反应等。 1. 胰腺癌排除：目前腹部彩超正常，尿淀粉酶指标恢复，但仍不能完全排除胰腺癌。还需结合肿瘤标志物（如 CA19-9）、增强 CT 或磁共振等检查进一步明确。 2. 胰腺炎康复：尿淀粉酶指标正常，症状有所改善，但仍有右上腹疼痛等不适，不能确定胰腺炎已完全康复。可能处于恢复阶段，还需继续观察症状变化，定期复查淀粉酶、脂肪酶等指标。 3. 胃肠问题：上腹部有液体、灼热感、反酸水、腹泻等症状，提示可能存在十二指肠或胃的疾病，如胃炎、十二指肠溃疡等。可通过胃镜检查明确诊断。 4. 其他可能：也可能是药物副作用引起的不良反应，或者存在其他消化系统疾病，如胆囊炎、胆结石等。 5. 后续建议：继续遵医嘱服药，注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，保持良好的作息。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊，完善相关检查，以明确病因并调整治疗方案。总之，目前的情况较为复杂，需要综合评估和进一步检查，以确定具体原因和制定合适的治疗方案。
王红 主任医师消化内科 广州市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：胃病、肠病、肝胆胰疾病和内镜的诊治。
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