大便带血且肛门疼痛的原因较多,常见的有痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。 1.痔疮:是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。内痔常表现为无痛性便血,外痔则可能伴有疼痛。可使用痔疮膏、栓剂等治疗,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等。 2.肛裂:多因大便干结、排便用力导致肛门皮肤裂伤。排便时和排便后会有剧痛,伴有少量鲜血。治疗包括保持大便通畅,局部涂抹硝酸甘油软膏等。 3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症刺激肠道黏膜导致出血,可能伴有腹痛、腹泻等症状。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物。 4.肠道息肉:息肉表面黏膜破损时可引起出血,一般无疼痛。小的息肉可在肠镜下切除,大的可能需要手术。 5.肠道肿瘤:早期症状不明显,随着病情进展,可出现大便习惯改变、便血、腹痛等。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 出现大便带血和肛门疼痛的情况,应引起重视。建议及时到正规医院肛肠科就诊,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,采取针对性的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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