脾肿大是一种较为常见的体征,原因多样。归脾丸对于部分因气血不足等导致的脾肿大可能有一定辅助作用,但不能单纯依靠该药治疗。脾肿大的治疗需综合考虑病因、病情严重程度等。常见原因包括感染、血液系统疾病、肝硬化、免疫系统疾病、肿瘤等。 1. 感染:如病毒感染(如传染性单核细胞增多症)、细菌感染(如败血症)等,需要抗感染治疗,常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等。 2. 血液系统疾病:如白血病、淋巴瘤等,可能需要化疗、放疗或骨髓移植,药物如长春新碱、环磷酰胺等。 3. 肝硬化:多由慢性肝病发展而来,治疗包括保肝(如复方甘草酸苷)、抗纤维化(如安络化纤丸)等。 4. 免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮,需使用免疫抑制剂,如环孢素、硫唑嘌呤等。 5. 肿瘤:如脾脏肿瘤,可能需要手术切除或综合治疗。 总之,脾肿大 4.7 厘米且持续三年,应及时就医,进行全面检查以明确病因,然后采取针对性治疗措施,不能盲目用药。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院