乙肝五项中第 3、5 项阳性一般不属于正常情况,这可能提示处于乙肝感染的不同阶段。具体包括既往感染、病毒变异、急性感染恢复期等。需要进一步检查来明确诊断。 1.既往感染:曾经感染过乙肝病毒,但自身免疫系统发挥作用清除了病毒,可能会出现 3、5 项阳性。 2.病毒变异:乙肝病毒发生变异,导致常规检测结果出现异常,表现为 3、5 项阳性。 3.急性感染恢复期:处于乙肝急性感染后的恢复阶段,也可能有这样的结果。 4.检查项目:此时通常需要进一步检查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等,以全面评估病情。 5.治疗建议:如果肝功能正常,病毒载量低,肝脏无明显损伤,一般定期复查即可。若肝功能异常或病毒复制活跃,可能需要抗病毒治疗,常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。但具体治疗方案应根据个体情况,在医生指导下制定。 总之,乙肝五项中 3、5 项阳性需要引起重视,及时就医,完善相关检查,以便明确病情,并采取相应的处理措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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