先天性房间隔缺损 30mm 伴肺动脉高压，必须手术吗？

先天性房间隔缺损 30mm 伴肺动脉高压，必须手术吗？ 疾病：肺动脉高压提问于 2024-09-29 16:38: 病情描述：

医生，你好，我犯有先天性房间隔缺损症，超声检查有30mm间隔，有肺动脉高压，从左向右分流。请问这种情况是必须要手术治疗吗？如果不手术，有什么影响，可以活多久？

回答1
先天性房间隔缺损 30mm 伴肺动脉高压，是否手术需综合多方面因素，如缺损大小、症状、肺动脉高压程度、心功能状况等。一般来说，手术治疗是较为有效的方法，但也需根据个体情况评估。 1. 缺损大小：30mm 的房间隔缺损较大，自愈可能性小，通常建议手术修复，以避免心脏结构和功能进一步受损。 2. 症状表现：若已出现心悸、呼吸困难、乏力等症状，影响日常生活和工作，手术可改善症状，提高生活质量。 3. 肺动脉高压程度：肺动脉高压会增加手术风险，但若不及时处理，会加重心脏负担，导致右心衰竭。 4. 心功能状况：心功能受损较轻时，手术效果较好；若心功能严重受损，手术风险增加，但仍可能是必要的治疗选择。 5. 患者年龄和整体健康状况：年轻、身体状况良好的患者对手术的耐受性较好；年龄较大或有其他基础疾病者，需谨慎评估手术风险。总之，对于先天性房间隔缺损 30mm 伴肺动脉高压的患者，应在医生的综合评估下决定治疗方案。手术虽有一定风险，但能有效改善心脏功能，提高生活质量。
范增军 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：高血压、糖尿病、慢性气管炎等疾病的诊治。