人类白细胞抗原 B27 阴性一般不能直接确诊某种特定疾病,但对一些自身免疫性疾病的诊断有一定的参考价值。阴性结果可能排除强直性脊柱炎等疾病的可能性,但也不能完全排除,还需结合症状、其他检查等综合判断,如影像学检查、血液检查等。 1. 强直性脊柱炎:人类白细胞抗原 B27 阳性对诊断强直性脊柱炎有重要意义,但阴性不能完全排除,若有下背痛、僵直等症状,还需结合 X 线、CT 等检查。 2. 反应性关节炎:部分患者人类白细胞抗原 B27 阳性,阴性时若有关节肿痛、发热等表现,仍需进一步排查其他病因。 3. 银屑病关节炎:B27 阳性有一定提示作用,阴性时若有银屑病皮损伴关节症状,也需综合评估。 4. 未分化脊柱关节病:当有脊柱关节病症状但未明确分类时,B27 阴性不能排除,需长期随访观察。 5. 其他情况:一些非自身免疫性疾病,如普通的关节炎、腰椎间盘突出等,B27 也多为阴性。 总之,人类白细胞抗原 B27 阴性只是一项检查结果,不能单纯依据此结果确诊或排除疾病,需要医生综合多方面因素进行判断。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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