髌骨脱位不一定都要手术,需综合多方面因素判断,如脱位程度、症状表现、患者年龄、康复意愿、是否存在基础疾病等。 1.脱位程度:轻度脱位且可自行复位,关节稳定性尚可,可先保守治疗。严重脱位,反复发生,影响正常活动,多需手术。 2.症状表现:若疼痛轻微,肿胀不明显,活动受限不严重,可尝试保守。反之,症状严重则倾向手术。 3.患者年龄:青少年骨骼发育未成熟,可先保守。成年人尤其是中老年人,根据具体情况选择治疗方式。 4.康复意愿:患者积极配合康复训练,保守治疗效果可能较好。若不愿长期康复,手术可能更合适。 5.基础疾病:存在糖尿病、心血管病等,影响手术耐受,可能先保守治疗。 总之,髌骨脱位的治疗方式应根据个体情况综合评估,患者应与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。